Грыжа, выход или выпячивание какого-либо органа из полости, где он расположен, через врожденное или приобретенное отверстие.
Существует много типов грыж. Большинство их названий указывает на место выхода (например, паховая грыжа), некоторые – на фамилию описавшего их врача (например, грыжа Рихтера). К наиболее распространенным типам относятся: паховая грыжа, при которой грыжевой мешок оказывается в паховом канале; бедренная – грыжевой мешок выходит вдоль крупных сосудов на внутреннюю сторону бедра в месте выхода этих сосудов из брюшной полости; пупочная – грыжевой мешок выходит через пупочное кольцо или место выхода плацентарных сосудов; диафрагмальная – грыжевой мешок проходит через отверстие в диафрагме; брюшная – как следствие травмы стенки живота, если мышечные слои полностью не восстановились. Грыжа бывает и внутри брюшной полости, если грыжевой мешок выходит, например, через седалищное отверстие; эти грыжи встречаются редко и большого значения не имеют.
Грыжа бывает врожденной и приобретенной. Врожденная возникает за счет «слабых мест», или потенциальных грыжевых ворот, существующих от рождения. Одни грыжи можно вправить, другие нельзя. Большинство невправимых грыж ущемляется и вызывает симптомы, сходные с симптомами кишечной непроходимости. В грыжевом мешке может оказаться тонкая или толстая кишка, мочевой пузырь, складка брюшины либо яичник.
Паховая грыжа. В ходе эмбрионального развития яички у мальчиков постепенно опускаются из брюшной полости через паховой канал в мошонку. По мере опускания яичко вытягивает за собой часть брюшины – влагалищный отросток, который в большинстве случаев зарастает. Однако его незаращение приводит к образованию врожденной грыжи или же создает потенциальные грыжевые ворота. В какой-то мере сходный процесс наблюдается также у женщин и связан с круглой связкой матки. Паховые грыжи бывают прямыми или косыми в зависимости от того, где ослаблена стенка брюшной полости.
Симптомы. Страдающие паховой грыжей жалуются на чувство тяжести в животе, появление меняющегося в размерах вздутия в паховой области, которое исчезает в лежачем положении. Появляется оно, как правило, при напряжении или кашле. Типичное начало заболевания – возникновение боли после поднятия тяжестей или напряжения и последующее (через несколько дней) появление вздутия.
Лечение. При любом типе грыжи требуется хирургическое вмешательство, так как всегда есть опасность ее ущемления. Если состояние больного не позволяет сделать операцию, необходимо носить бандаж.
Ущемление грыжи. При ущемлении кишечника нарушается кровоснабжение ущемленного участка, и его стенка некротизируется. Эту часть кишечника необходимо удалить. Жизнеспособные концы сшивают между собой и вправляют в брюшную полость.
Бедренные грыжи всегда приобретенные; по характеру нарушений и симптомам аналогичны паховой грыже.
Брюшная грыжа обычно является следствием инфицирования ран стенки живота. Иногда эти грыжи бывают очень большими и трудноизлечимыми; их симптомы – воспаление и боль. При ущемлении возникает острая боль, вздутие становится болезненным.
Лечение заключается в удалении грыжевого мешка. Содержимое его вправляют в брюшную полость. Грыжевое отверстие закрывают, сближая мышцы и восстанавливая мышечные слои. Так же лечатся и паховые грыжи. В некоторых случаях дефект настолько велик, что приходится пересаживать в это место участок фасции с ноги.
Пупочная грыжа – симптомы аналогичны симптомам брюшной грыжи.
Диафрагмальная грыжа бывает как врожденной, так и приобретенной. Воротами чаще всего служит пищеводное отверстие (место входа пищевода в брюшную полость). Грыжевой мешок обычно содержит только желудок. Другие диафрагмальные грыжи встречаются в тех местах, где у эмбриона существовало сообщение между грудной и брюшной полостями. Вышеперечисленные грыжи – врожденные. Травматические грыжи встречаются в самых слабых местах диафрагмы – в куполе и поясничной части. Диафрагмальная грыжа возникает всегда с левой стороны, так как печень защищает правую часть диафрагмы.
Симптомы при этих грыжах неопределенны, зависят от органов, выходящих через грыжевое отверстие, и бывают желудочного, сердечного и дыхательного типа. Если желудок – единственный орган, попавший в грудную полость, то пациент жалуется на боли, чувство давления в груди, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Вследствие сдавливания желудка кольцом диафрагмы может развиться язва. Возможно появление симптомов кишечной непроходимости. Диагноз ставится на основании рентгенологического исследования после приема препаратов бария (рентгеноконтрастного средства).
Вот что такое грыжа.
Показаны сообщения с ярлыком г. Показать все сообщения
Показаны сообщения с ярлыком г. Показать все сообщения
Что такое г
Грипп, острое вирусное заболевание органов дыхания, которое часто приобретает характер эпидемии.
Термин «грипп» иногда ошибочно относят к разным формам вирусных гастроэнтеритов, среди неспециалистов известных как «желудочный грипп», «кишечная форма гриппа», однако не имеющих отношения к истинному гриппу. Ниже пойдет речь только о гриппе.
Исторические аспекты. Так называемая «английская потница» – первая достоверно доказанная эпидемия гриппа (16 в.). По-видимому, пандемии гриппа, т.е. охватывающие весь мир эпидемии, возникают циклически, через каждые 20–50 лет, чередуясь с локальными эпидемиями. Пандемии тяжелого гриппа наблюдались в 1627, 1729, 1788, 1830, 1847,1872, 1890, 1918, 1957 и 1968. Пандемия 1918, унесшая на 10 млн. жизней больше, чем Первая мировая война, была рекордной по числу жертв. Только в США от нее умерли 500 тыс. человек. Использование вакцин против гриппа в начале Второй мировой войны способствовало сокращению масштабов эпидемий и снижению смертности. Самой низкой была смертность в 1957, во время пандемии т.н. «азиатского» гриппа, пришедшего из Гонконга; в 1968 смертность от гриппа оставалась на умеренно низком уровне.
Причины и распространение. Вплоть до 1930-х годов было принято считать, что возбудителем гриппа является особый вид бактерий Hemophilus influenzae, выделенный и описанный в 1882 Р.Пфейфером. В 1933 У.Смит, Ф.Эндрюс и П.Лейдлоу установили, что причиной гриппа является заражение фильтрующимся вирусом, а само заболевание было экспериментально воспроизведено на хорьках. Возбудитель был назван вирусом гриппа типа А. Вирус гриппа типа B был открыт в 1940, типа C – в 1949. В настоящее время известно, что возбудителями гриппа служат вирусы всех трех типов. Типы A и B быстро мутируют (изменяются), каждый из них представлен в настоящее время несколькими штаммами, или серотипами (антигенными вариантами). Пандемии 1957 и 1968 «азиатского» гриппа были вызваны штаммами вируса типа A.
Грипп передается при непосредственном контакте или, на небольшом расстоянии, воздушно-капельным путем. Симптомы заболевания появляются через сутки или двое после заражения. Люди разного возраста, пола и расовой принадлежности в равной степени чувствительны к гриппу. Осложнения при гриппозной инфекции наиболее вероятны в группах населения с ослабленным иммунитетом; смертные случаи наблюдаются в основном среди лиц старше 65 лет или страдающих хроническими заболеваниями.
Клиническая картина и диагноз. Заболевание гриппом характеризуется неожиданным повышением температуры (лихорадкой), головной болью, слабостью и мышечными болями. Отмечаются покраснение и сухость в горле, болезненность при глотании. Кашель появляется на второй или третий день. На третий-пятый день температура снижается, при этом характерно обильное потоотделение. На этой стадии болезни восприимчивость к вторичным бактериальным инфекциям наиболее высока. Слабость и апатия могут держаться в течение нескольких недель. В результате перенесенного заболевания вырабатывается специфический иммунитет.
Сходство клинической картины острых респираторных заболеваний (парагриппа, аденовирусной, риновирусной и респираторно-синцитиальной инфекций) с гриппом затрудняет диагностику, поэтому точно установить диагноз гриппа на основании одних лишь клинических проявлений непросто. В лабораторных условиях вирус можно выявить в слизи из носовых ходов и зева больных, антитела в крови обнаруживаются на стадии реконвалесценции (выздоровления). Однако такие тесты дороги и продолжительны по времени, поэтому в массовом масштабе не проводятся. Диагноз обычно ставят на основании клинической картины заболевания и наличия сходных случаев болезни.
Лечение и профилактика. Эффективного специфического лечения гриппа не существует, а известные антибиотики не оказывают подавляющего действия ни на один тип или штамм вируса гриппа. Однако антибиотики назначают, если существует опасность развития вторичной бактериальной пневмонии. Лечение обычно включает прием лекарственных препаратов, снижающих температуру и облегчающих другие симптомы заболевания (катаральные явления и интоксикацию).
Первая вакцина для практического применения была создана в 1943. Она готовилась из убитого вируса и была поливалентной, т.е. содержала вирусы типа A и B. Вакцинация в основном проводилась в воинских подразделениях США. По мере появления новых штаммов вируса их также включали в состав вакцины. Органы здравоохранения США рекомендуют проводить ежегодную вакцинацию только в тех группах населения, которые наиболее подвержены риску осложнений при гриппе. К ним относят лиц пожилого возраста (старше 65 лет) и страдающих хроническими заболеваниями сердца и дыхательных путей (астмой, бронхитом, эмфиземой), а также хроническими нарушениями обмена веществ (например, сахарным диабетом).
ГРИПП ЖИВОТНЫХ
Заболевание гриппом встречается и у животных, преимущественно у свиней, лошадей и птиц. По клиническим проявлениям инфекция напоминает грипп человека. В прошлом грипп лошадей был известен под названиями «корабельная лихорадка», «острый инфекционный конъюнктивит», «катаральная лихорадка», «эпизоотия лошадей». Хотя случаи гибели животных относительно редки, заболевание может нанести большой экономический ущерб из-за продолжительного периода сниженной активности животных. Грипп распространяется воздушно-капельным путем или при непосредственных контактах. В 1931 Р.Шоупу удалось продемонстрировать передачу возбудителя от свиней – через личинок легочных аскарид – земляным червям, а затем вновь свиньям, которые этих червей поедали. В прошлом грипп свиней не отличали от инфекционной пневмонии свиней, но она вызывается другим возбудителем и встречается значительно чаще, чем грипп.
Причины. Грипп животных (в том числе лошадей и свиней) вызывается вирусами (сем. Orthomyxoviridae), имеющими одинаковое строение и способ репродукции в клетке, однако отличающимися друг от друга и от вирусов гриппа человека по антигенным свойствам. У свиней возбудителем заболевания служит вирус, антигенно близкий вирусу гриппа человека; оно часто осложняется вторичной инфекцией, вызываемой бактерией Hemophilus influenzae suis.
Распространенность. Грипп чаще всего поражает лошадей и мулов, собранных в одном месте в большом количестве. Грипп свиней встречается во всех регионах США.
Симптомы гриппа. К ранним симптомам болезни относятся высокая температура с ознобом, выраженная слабость, апатия, кашель, учащенное дыхание, водянистые выделения из носа и глаз. Животные охотно пьют воду, но мало едят или полностью отказываются от пищи. У свиней заболевание обычно протекает в тяжелой форме. У лошадей заметно покраснение слизистой оболочки век, опухают живот, морда и веки, иногда отекают ноги. Примерно через неделю температура снижается до нормальной, и если не возникает осложнений, животное быстро выздоравливает.
Профилактика и лечение гриппа. Новоприобретенные животные перед введением в стадо должны содержаться в изоляции по крайней мере в течение месяца. Против вторичных бактериальных инфекций высокоэффективны антибиотики и сульфаниламидные препараты. Больных животных нужно поместить в отдельное сухое помещение, освободить от работы, не беспокоить во время отдыха, обеспечить питательным кормом и обильным питьем.
Вот что такое грипп
Термин «грипп» иногда ошибочно относят к разным формам вирусных гастроэнтеритов, среди неспециалистов известных как «желудочный грипп», «кишечная форма гриппа», однако не имеющих отношения к истинному гриппу. Ниже пойдет речь только о гриппе.
Исторические аспекты. Так называемая «английская потница» – первая достоверно доказанная эпидемия гриппа (16 в.). По-видимому, пандемии гриппа, т.е. охватывающие весь мир эпидемии, возникают циклически, через каждые 20–50 лет, чередуясь с локальными эпидемиями. Пандемии тяжелого гриппа наблюдались в 1627, 1729, 1788, 1830, 1847,1872, 1890, 1918, 1957 и 1968. Пандемия 1918, унесшая на 10 млн. жизней больше, чем Первая мировая война, была рекордной по числу жертв. Только в США от нее умерли 500 тыс. человек. Использование вакцин против гриппа в начале Второй мировой войны способствовало сокращению масштабов эпидемий и снижению смертности. Самой низкой была смертность в 1957, во время пандемии т.н. «азиатского» гриппа, пришедшего из Гонконга; в 1968 смертность от гриппа оставалась на умеренно низком уровне.
Причины и распространение. Вплоть до 1930-х годов было принято считать, что возбудителем гриппа является особый вид бактерий Hemophilus influenzae, выделенный и описанный в 1882 Р.Пфейфером. В 1933 У.Смит, Ф.Эндрюс и П.Лейдлоу установили, что причиной гриппа является заражение фильтрующимся вирусом, а само заболевание было экспериментально воспроизведено на хорьках. Возбудитель был назван вирусом гриппа типа А. Вирус гриппа типа B был открыт в 1940, типа C – в 1949. В настоящее время известно, что возбудителями гриппа служат вирусы всех трех типов. Типы A и B быстро мутируют (изменяются), каждый из них представлен в настоящее время несколькими штаммами, или серотипами (антигенными вариантами). Пандемии 1957 и 1968 «азиатского» гриппа были вызваны штаммами вируса типа A.
Грипп передается при непосредственном контакте или, на небольшом расстоянии, воздушно-капельным путем. Симптомы заболевания появляются через сутки или двое после заражения. Люди разного возраста, пола и расовой принадлежности в равной степени чувствительны к гриппу. Осложнения при гриппозной инфекции наиболее вероятны в группах населения с ослабленным иммунитетом; смертные случаи наблюдаются в основном среди лиц старше 65 лет или страдающих хроническими заболеваниями.
Клиническая картина и диагноз. Заболевание гриппом характеризуется неожиданным повышением температуры (лихорадкой), головной болью, слабостью и мышечными болями. Отмечаются покраснение и сухость в горле, болезненность при глотании. Кашель появляется на второй или третий день. На третий-пятый день температура снижается, при этом характерно обильное потоотделение. На этой стадии болезни восприимчивость к вторичным бактериальным инфекциям наиболее высока. Слабость и апатия могут держаться в течение нескольких недель. В результате перенесенного заболевания вырабатывается специфический иммунитет.
Сходство клинической картины острых респираторных заболеваний (парагриппа, аденовирусной, риновирусной и респираторно-синцитиальной инфекций) с гриппом затрудняет диагностику, поэтому точно установить диагноз гриппа на основании одних лишь клинических проявлений непросто. В лабораторных условиях вирус можно выявить в слизи из носовых ходов и зева больных, антитела в крови обнаруживаются на стадии реконвалесценции (выздоровления). Однако такие тесты дороги и продолжительны по времени, поэтому в массовом масштабе не проводятся. Диагноз обычно ставят на основании клинической картины заболевания и наличия сходных случаев болезни.
Лечение и профилактика. Эффективного специфического лечения гриппа не существует, а известные антибиотики не оказывают подавляющего действия ни на один тип или штамм вируса гриппа. Однако антибиотики назначают, если существует опасность развития вторичной бактериальной пневмонии. Лечение обычно включает прием лекарственных препаратов, снижающих температуру и облегчающих другие симптомы заболевания (катаральные явления и интоксикацию).
Первая вакцина для практического применения была создана в 1943. Она готовилась из убитого вируса и была поливалентной, т.е. содержала вирусы типа A и B. Вакцинация в основном проводилась в воинских подразделениях США. По мере появления новых штаммов вируса их также включали в состав вакцины. Органы здравоохранения США рекомендуют проводить ежегодную вакцинацию только в тех группах населения, которые наиболее подвержены риску осложнений при гриппе. К ним относят лиц пожилого возраста (старше 65 лет) и страдающих хроническими заболеваниями сердца и дыхательных путей (астмой, бронхитом, эмфиземой), а также хроническими нарушениями обмена веществ (например, сахарным диабетом).
ГРИПП ЖИВОТНЫХ
Заболевание гриппом встречается и у животных, преимущественно у свиней, лошадей и птиц. По клиническим проявлениям инфекция напоминает грипп человека. В прошлом грипп лошадей был известен под названиями «корабельная лихорадка», «острый инфекционный конъюнктивит», «катаральная лихорадка», «эпизоотия лошадей». Хотя случаи гибели животных относительно редки, заболевание может нанести большой экономический ущерб из-за продолжительного периода сниженной активности животных. Грипп распространяется воздушно-капельным путем или при непосредственных контактах. В 1931 Р.Шоупу удалось продемонстрировать передачу возбудителя от свиней – через личинок легочных аскарид – земляным червям, а затем вновь свиньям, которые этих червей поедали. В прошлом грипп свиней не отличали от инфекционной пневмонии свиней, но она вызывается другим возбудителем и встречается значительно чаще, чем грипп.
Причины. Грипп животных (в том числе лошадей и свиней) вызывается вирусами (сем. Orthomyxoviridae), имеющими одинаковое строение и способ репродукции в клетке, однако отличающимися друг от друга и от вирусов гриппа человека по антигенным свойствам. У свиней возбудителем заболевания служит вирус, антигенно близкий вирусу гриппа человека; оно часто осложняется вторичной инфекцией, вызываемой бактерией Hemophilus influenzae suis.
Распространенность. Грипп чаще всего поражает лошадей и мулов, собранных в одном месте в большом количестве. Грипп свиней встречается во всех регионах США.
Симптомы гриппа. К ранним симптомам болезни относятся высокая температура с ознобом, выраженная слабость, апатия, кашель, учащенное дыхание, водянистые выделения из носа и глаз. Животные охотно пьют воду, но мало едят или полностью отказываются от пищи. У свиней заболевание обычно протекает в тяжелой форме. У лошадей заметно покраснение слизистой оболочки век, опухают живот, морда и веки, иногда отекают ноги. Примерно через неделю температура снижается до нормальной, и если не возникает осложнений, животное быстро выздоравливает.
Профилактика и лечение гриппа. Новоприобретенные животные перед введением в стадо должны содержаться в изоляции по крайней мере в течение месяца. Против вторичных бактериальных инфекций высокоэффективны антибиотики и сульфаниламидные препараты. Больных животных нужно поместить в отдельное сухое помещение, освободить от работы, не беспокоить во время отдыха, обеспечить питательным кормом и обильным питьем.
Вот что такое грипп
Что такое г
Глухота - это частичная (тугоухость) или полная потеря слуха.
В норме звуковые волны, пройдя через наружный слуховой проход, достигают барабанной перепонки и вызывают ее колебания. Эти колебания через систему слуховых косточек передаются в улитку – орган, где давление волн преобразуется в нервные импульсы. Таким образом, наружный слуховой проход, барабанная перепонка и слуховые косточки составляют звукопроводящую систему, а улитка является органом, воспринимающим звук. Потеря слуха возможна вследствие нарушения проведения звука к улитке, повреждения самой улитки, нарушения передачи нервных импульсов от улитки в мозг или неспособности мозга правильно «расшифровать» полученные импульсы.
Кондуктивная глухота (нарушение звукопроводимости). Любое нарушение, препятствующее нормальному прохождению звука, приводит к тугоухости. Во многих случаях такого рода нарушение поддается лечению терапевтическими или хирургическими методами. Самая распространенная причина нарушения звукопроводимости – уменьшение амплитуды колебаний барабанной перепонки, что может быть следствием скопления жидкости (гноя) в полости среднего уха за барабанной перепонкой или закупорки слуховой (евстахиевой) трубы, обеспечивающей выравнивание давления в полости среднего уха с наружным давлением. Закупорка может произойти в результате обычной инфекции носоглотки или разрастания аденоидов. Нарушения звукопроводимости могут быть связаны и с повреждением слуховых косточек. В ряде случаев их заменяют керамическими или пластиковыми протезами.
Еще одна форма нарушения звукопроводимости – отосклероз, прогрессирующее заболевание костной оболочки улитки, которое обычно возникает в молодом возрасте. Как правило, это семейное заболевание. Потеря слуха при отосклерозе обусловлена фиксацией одной из слуховых косточек – стремени – в овальном окне улитки, т.е. там, где оно должно передавать колебания. Эта проблема решается с помощью хирургической операции, например фенестрации лабиринта или ремобилизации стремени
Нейросенсорная глухота – потеря слуха, вызванная неспособностью улитки превращать механические колебания в слуховые нервные импульсы или же нарушениями передачи импульса от улитки в мозг. Этот тип глухоты не включает случаев нарушения перцепции (распознавания), т.е. неправильной интерпретации импульсов самим мозгом.
Преобразование механических колебаний в нервные импульсы осуществляется тонкими волосковыми клетками улитки, которые могут быть механически повреждены в результате длительного воздействия интенсивного шума, например канонады или грохота станков.
Некоторые антибиотики и другие лекарственные средства, а также тяжелые инфекции, например менингит, тоже могут разрушать волосковые клетки. Постепенная дегенерация улитки нередко развивается с возрастом (старческая тугоухость) или в результате некоторых наследственных заболеваний. Если слуховой нерв не затронут, то слух удается частично восстановить путем вживления электрического стимулятора (улиточного протеза). Передача нервных импульсов от улитки в мозг иногда бывает заблокирована опухолью, давящей на слуховой нерв. Многие части слухового анализатора чувствительны к нарушению кровотока и кислородному голоданию, поэтому нарушения мозгового кровообращения могут вызвать как нейросенсорную глухоту, так и ухудшение перцепции, вызванное повреждением слуховой коры мозга.
Оказание помощи и обучение при глухоте. В настоящее время разработано много реабилитационных методик для помощи людям с необратимой потерей слуха, частичной или полной. Так, часто прибегают к усилению звука с помощью электронных слуховых аппаратов. Тщательный подбор аппаратов и специальные программы обучения правильному их использованию дают хорошие результаты. Те, кто не слышит голос по обычному телефону, могут пользоваться телефонным аппаратом для глухих с клавиатурой и экраном.
Еще одна методика – чтение по губам; больного учат наблюдать за движением губ и лица говорящего и таким образом воспринимать речь. Для тех, кому потеря слуха помешала научиться говорить, или тех, кто говорит неразборчиво, разработана особая методика обучения речи. Для глухих от рождения или потерявших слух в раннем детстве существует целая система специального обучения.
Вот что такое глухота.
В норме звуковые волны, пройдя через наружный слуховой проход, достигают барабанной перепонки и вызывают ее колебания. Эти колебания через систему слуховых косточек передаются в улитку – орган, где давление волн преобразуется в нервные импульсы. Таким образом, наружный слуховой проход, барабанная перепонка и слуховые косточки составляют звукопроводящую систему, а улитка является органом, воспринимающим звук. Потеря слуха возможна вследствие нарушения проведения звука к улитке, повреждения самой улитки, нарушения передачи нервных импульсов от улитки в мозг или неспособности мозга правильно «расшифровать» полученные импульсы.
Кондуктивная глухота (нарушение звукопроводимости). Любое нарушение, препятствующее нормальному прохождению звука, приводит к тугоухости. Во многих случаях такого рода нарушение поддается лечению терапевтическими или хирургическими методами. Самая распространенная причина нарушения звукопроводимости – уменьшение амплитуды колебаний барабанной перепонки, что может быть следствием скопления жидкости (гноя) в полости среднего уха за барабанной перепонкой или закупорки слуховой (евстахиевой) трубы, обеспечивающей выравнивание давления в полости среднего уха с наружным давлением. Закупорка может произойти в результате обычной инфекции носоглотки или разрастания аденоидов. Нарушения звукопроводимости могут быть связаны и с повреждением слуховых косточек. В ряде случаев их заменяют керамическими или пластиковыми протезами.
Еще одна форма нарушения звукопроводимости – отосклероз, прогрессирующее заболевание костной оболочки улитки, которое обычно возникает в молодом возрасте. Как правило, это семейное заболевание. Потеря слуха при отосклерозе обусловлена фиксацией одной из слуховых косточек – стремени – в овальном окне улитки, т.е. там, где оно должно передавать колебания. Эта проблема решается с помощью хирургической операции, например фенестрации лабиринта или ремобилизации стремени
Нейросенсорная глухота – потеря слуха, вызванная неспособностью улитки превращать механические колебания в слуховые нервные импульсы или же нарушениями передачи импульса от улитки в мозг. Этот тип глухоты не включает случаев нарушения перцепции (распознавания), т.е. неправильной интерпретации импульсов самим мозгом.
Преобразование механических колебаний в нервные импульсы осуществляется тонкими волосковыми клетками улитки, которые могут быть механически повреждены в результате длительного воздействия интенсивного шума, например канонады или грохота станков.
Некоторые антибиотики и другие лекарственные средства, а также тяжелые инфекции, например менингит, тоже могут разрушать волосковые клетки. Постепенная дегенерация улитки нередко развивается с возрастом (старческая тугоухость) или в результате некоторых наследственных заболеваний. Если слуховой нерв не затронут, то слух удается частично восстановить путем вживления электрического стимулятора (улиточного протеза). Передача нервных импульсов от улитки в мозг иногда бывает заблокирована опухолью, давящей на слуховой нерв. Многие части слухового анализатора чувствительны к нарушению кровотока и кислородному голоданию, поэтому нарушения мозгового кровообращения могут вызвать как нейросенсорную глухоту, так и ухудшение перцепции, вызванное повреждением слуховой коры мозга.
Оказание помощи и обучение при глухоте. В настоящее время разработано много реабилитационных методик для помощи людям с необратимой потерей слуха, частичной или полной. Так, часто прибегают к усилению звука с помощью электронных слуховых аппаратов. Тщательный подбор аппаратов и специальные программы обучения правильному их использованию дают хорошие результаты. Те, кто не слышит голос по обычному телефону, могут пользоваться телефонным аппаратом для глухих с клавиатурой и экраном.
Еще одна методика – чтение по губам; больного учат наблюдать за движением губ и лица говорящего и таким образом воспринимать речь. Для тех, кому потеря слуха помешала научиться говорить, или тех, кто говорит неразборчиво, разработана особая методика обучения речи. Для глухих от рождения или потерявших слух в раннем детстве существует целая система специального обучения.
Вот что такое глухота.
Что такое г
Гепатит - это острое или хроническое воспаление печени.
Существует несколько форм гепатита, дифференцируемых в зависимости от вызвавшей их причины. Гепатит могут вызвать некоторые лекарственные вещества, например транквилизаторы (успокаивающие средства) или антибиотики в случае их длительного применения. Токсические гепатиты, обусловленные воздействием на печеночную ткань определенных химических соединений, таких, как четыреххлористый углерод, некоторые сульфаниламиды или алкоголь, возникают в первую очередь у людей с предшествовавшими нарушениями функций печени. Иногда гепатиты связаны с инфекционными или системными заболеваниями. Они наблюдаются при инфекционном мононуклеозе, сифилисе, туберкулезе, как осложнение при амебной дизентерии, при некоторых болезнях соединительной ткани, например системной красной волчанке.
Чаще всего встречаются вирусные гепатиты, и их выделяют в отдельную группу. Они вызываются разными вирусами, причем заражение каждым вирусом имеет свои отличительные особенности. Гепатит A, ранее известный как инфекционный гепатит, или болезнь Боткина, возникает при заражении алиментарным (через рот) путем: вирус гепатита A попадает в организм с частицами фекалий в пище или воде, в экзотических случаях – с сырыми моллюсками. Гепатит B, или сывороточный гепатит, вызывается вирусом гепатита B при попадании его непосредственно в кровоток, например при переливаниях инфицированной крови, использовании загрязненных игл для внутривенных инъекций или общих игл для татуировки, при порезах (например, у хирургов и медицинских работников) или даже в результате половых контактов, если один из партнеров инфицирован. Сходным путем передается и вирус гепатита C, обозначавшегося ранее как гепатит «ни A, ни B». К тому же семейству вирусов, что и вирус гепатита C, относится и недавно описанный вирус гепатита G. Гепатит E встречается в основном в развивающихся странах и передается, как и гепатит А, фекально-оральным способом. Шестой вирус – «дельта-агент», или вирус гепатита D, – сопутствующая гепатиту B инфекция; этот вирус размножается только в присутствии вируса гепатита B (самостоятельно размножаться в клетке он не может из-за дефектности своего генома) и тоже передается с кровью. Заражение им значительно усугубляет тяжесть течения гепатита B: возможно развитие т.н. «фульминантного» (молниеносного) гепатита, часто со смертельным исходом.
Диагноз гепатита. Заболевания, вызываемые разными вирусами гепатита, имеют много общих признаков, связанных с нарушением функции печеночных клеток. К клиническим симптомам гепатита относятся болезненность в правом подреберье, увеличение размеров печени (край печени выступает из-под реберной дуги, закруглен и мягок) и желтуха (пожелтение кожи и склер). Исследования крови выявляют нарушения функции печени и помогают определить вирус, хотя иногда тип гепатита можно приближенно установить по данным анамнеза. Так, если больной приехал из Западной Африки или другого региона, где распространен гепатит А, то у него вероятнее всего именно этот тип вирусного гепатита; если гепатит связан с предшествующим переливанием крови и у больного в течение нескольких недель или месяцев отмечается желтуха, то наиболее вероятные возбудители – вирусы гепатита B, C или G. Неожиданная активация патологического процесса и резкое ухудшение состояния больного могут свидетельствовать о дополнительной инфекции вирусом гепатита D. В последние годы отмечено повышение заболеваемости гепатитами A и B среди гомосексуалов-мужчин и гепатитами B и C среди наркоманов, использующих внутривенное введение наркотиков.
Течение болезни гепатит. Инкубационный период при гепатите A продолжается 2–6 недель. При гепатитах, связанных с переливанием крови (B, C и G), инкубационный период более продолжителен и длится от 6 недель до 6 месяцев, в среднем ок. 2–3 месяцев.
При гепатите B лихорадка и желтуха развиваются довольно быстро; при гепатите A начало болезни протекает в стертой форме. Наблюдаются тошнота и рвота, плохой аппетит, иногда жидкий стул. Больные жалуются на болезненность в правой верхней части живота.
Острый период при вирусных гепатитах обычно продолжается несколько недель, иногда до 2 месяцев и даже дольше. Полное выздоровление занимает 4–6 месяцев.
В некоторых случаях люди, перенесшие вирусный гепатит (особенно гепатит B), становятся вирусоносителями. У них отсутствуют клинические проявления болезни, однако вирус сохраняется в организме и может инфицировать других людей. При гепатитах B и C иногда развиваются хронические формы гепатита с менее отчетливой симптоматикой, без выраженных проявлений болезни в течение многих месяцев и даже лет. У больных хроническим гепатитом возможно развитие цирроза печени, и у части из них в конечном итоге возникает рак печени.
Лечение гепатита. Не существует специфического лечения гепатитов. Обычно рекомендуются покой и высококалорийная диета, богатая белками, углеводами и витаминами. Больным в течение 6–12 месяцев необходимо воздерживаться от потребления алкоголя, который ухудшает состояние печени.
После выздоровления в организме синтезируются антитела против вируса, вызвавшего заболевание. Однако они защищают только от повторного заражения вирусом того же типа. В очагах инфекции для профилактики вирусных гепатитов, особенно гепатита A, используют донорский иммуноглобулин. Для активной иммунизации в группах риска заражения гепатитом B применяют вакцины.
Вот что такое гепатит
Существует несколько форм гепатита, дифференцируемых в зависимости от вызвавшей их причины. Гепатит могут вызвать некоторые лекарственные вещества, например транквилизаторы (успокаивающие средства) или антибиотики в случае их длительного применения. Токсические гепатиты, обусловленные воздействием на печеночную ткань определенных химических соединений, таких, как четыреххлористый углерод, некоторые сульфаниламиды или алкоголь, возникают в первую очередь у людей с предшествовавшими нарушениями функций печени. Иногда гепатиты связаны с инфекционными или системными заболеваниями. Они наблюдаются при инфекционном мононуклеозе, сифилисе, туберкулезе, как осложнение при амебной дизентерии, при некоторых болезнях соединительной ткани, например системной красной волчанке.
Чаще всего встречаются вирусные гепатиты, и их выделяют в отдельную группу. Они вызываются разными вирусами, причем заражение каждым вирусом имеет свои отличительные особенности. Гепатит A, ранее известный как инфекционный гепатит, или болезнь Боткина, возникает при заражении алиментарным (через рот) путем: вирус гепатита A попадает в организм с частицами фекалий в пище или воде, в экзотических случаях – с сырыми моллюсками. Гепатит B, или сывороточный гепатит, вызывается вирусом гепатита B при попадании его непосредственно в кровоток, например при переливаниях инфицированной крови, использовании загрязненных игл для внутривенных инъекций или общих игл для татуировки, при порезах (например, у хирургов и медицинских работников) или даже в результате половых контактов, если один из партнеров инфицирован. Сходным путем передается и вирус гепатита C, обозначавшегося ранее как гепатит «ни A, ни B». К тому же семейству вирусов, что и вирус гепатита C, относится и недавно описанный вирус гепатита G. Гепатит E встречается в основном в развивающихся странах и передается, как и гепатит А, фекально-оральным способом. Шестой вирус – «дельта-агент», или вирус гепатита D, – сопутствующая гепатиту B инфекция; этот вирус размножается только в присутствии вируса гепатита B (самостоятельно размножаться в клетке он не может из-за дефектности своего генома) и тоже передается с кровью. Заражение им значительно усугубляет тяжесть течения гепатита B: возможно развитие т.н. «фульминантного» (молниеносного) гепатита, часто со смертельным исходом.
Диагноз гепатита. Заболевания, вызываемые разными вирусами гепатита, имеют много общих признаков, связанных с нарушением функции печеночных клеток. К клиническим симптомам гепатита относятся болезненность в правом подреберье, увеличение размеров печени (край печени выступает из-под реберной дуги, закруглен и мягок) и желтуха (пожелтение кожи и склер). Исследования крови выявляют нарушения функции печени и помогают определить вирус, хотя иногда тип гепатита можно приближенно установить по данным анамнеза. Так, если больной приехал из Западной Африки или другого региона, где распространен гепатит А, то у него вероятнее всего именно этот тип вирусного гепатита; если гепатит связан с предшествующим переливанием крови и у больного в течение нескольких недель или месяцев отмечается желтуха, то наиболее вероятные возбудители – вирусы гепатита B, C или G. Неожиданная активация патологического процесса и резкое ухудшение состояния больного могут свидетельствовать о дополнительной инфекции вирусом гепатита D. В последние годы отмечено повышение заболеваемости гепатитами A и B среди гомосексуалов-мужчин и гепатитами B и C среди наркоманов, использующих внутривенное введение наркотиков.
Течение болезни гепатит. Инкубационный период при гепатите A продолжается 2–6 недель. При гепатитах, связанных с переливанием крови (B, C и G), инкубационный период более продолжителен и длится от 6 недель до 6 месяцев, в среднем ок. 2–3 месяцев.
При гепатите B лихорадка и желтуха развиваются довольно быстро; при гепатите A начало болезни протекает в стертой форме. Наблюдаются тошнота и рвота, плохой аппетит, иногда жидкий стул. Больные жалуются на болезненность в правой верхней части живота.
Острый период при вирусных гепатитах обычно продолжается несколько недель, иногда до 2 месяцев и даже дольше. Полное выздоровление занимает 4–6 месяцев.
В некоторых случаях люди, перенесшие вирусный гепатит (особенно гепатит B), становятся вирусоносителями. У них отсутствуют клинические проявления болезни, однако вирус сохраняется в организме и может инфицировать других людей. При гепатитах B и C иногда развиваются хронические формы гепатита с менее отчетливой симптоматикой, без выраженных проявлений болезни в течение многих месяцев и даже лет. У больных хроническим гепатитом возможно развитие цирроза печени, и у части из них в конечном итоге возникает рак печени.
Лечение гепатита. Не существует специфического лечения гепатитов. Обычно рекомендуются покой и высококалорийная диета, богатая белками, углеводами и витаминами. Больным в течение 6–12 месяцев необходимо воздерживаться от потребления алкоголя, который ухудшает состояние печени.
После выздоровления в организме синтезируются антитела против вируса, вызвавшего заболевание. Однако они защищают только от повторного заражения вирусом того же типа. В очагах инфекции для профилактики вирусных гепатитов, особенно гепатита A, используют донорский иммуноглобулин. Для активной иммунизации в группах риска заражения гепатитом B применяют вакцины.
Вот что такое гепатит
Что такое г
Гемофилия, наследственное заболевание, характеризующееся пожизненным нарушением механизма свертывания крови.
В 80% случаев это обусловлено отсутствием или недостаточностью биологически активного фактора VIII, антигемофилического глобулина, в плазме крови. В результате время свертывания крови удлиняется и больные страдают от сильных кровотечений даже после минимальных травм.
Гемофилия возникает вследствие генетических нарушений; в половине всех случаев заболевание имеет семейный характер. Оно почти всегда проявляется только у мужчин, но различается по тяжести у разных больных и в разных семьях. Очень близкое к гемофилии состояние, раньше называвшееся болезнью Кристмаса (по фамилии мальчика, у которого была впервые описана эта болезнь), обусловливается недостаточностью фактора IX, или тромбопластина плазмы (фактор IX называют также Кристмас-фактором). Болезнь Кристмаса почти неотличима от легкой формы гемофилии. Оба заболевания передаются по наследству как сцепленный с полом рецессивный признак. В настоящее время недостаточность фактора VIII называют гемофилией А, а недостаточность фактора IX – гемофилией В
До недавнего времени мало кто из больных доживал до зрелого возраста. При гемофилии возникают спонтанные кровоизлияния в суставы с последующим их воспалением и разрушением, и со временем больные часто становятся инвалидами (если только болезнь не проявляется в легкой форме). До сих пор нет способов излечения гемофилии или недостаточности фактора IX, однако с успехом применяют поддерживающие меры – частые регулярные инъекции недостающих факторов свертывания крови, которые получают в очищенной форме из крови доноров. Такие препараты проходят обязательную проверку на отсутствие инфекции. Улучшение медицинской помощи и работы служб переливания крови привело к увеличению продолжительности жизни больных. Детей с данным заболеванием необходимо оберегать от травм, избегать удаления зубов путем тщательной санации полости рта и квалифицированной стоматологической помощи.
Вот что такое гемофилия.
В 80% случаев это обусловлено отсутствием или недостаточностью биологически активного фактора VIII, антигемофилического глобулина, в плазме крови. В результате время свертывания крови удлиняется и больные страдают от сильных кровотечений даже после минимальных травм.
Гемофилия возникает вследствие генетических нарушений; в половине всех случаев заболевание имеет семейный характер. Оно почти всегда проявляется только у мужчин, но различается по тяжести у разных больных и в разных семьях. Очень близкое к гемофилии состояние, раньше называвшееся болезнью Кристмаса (по фамилии мальчика, у которого была впервые описана эта болезнь), обусловливается недостаточностью фактора IX, или тромбопластина плазмы (фактор IX называют также Кристмас-фактором). Болезнь Кристмаса почти неотличима от легкой формы гемофилии. Оба заболевания передаются по наследству как сцепленный с полом рецессивный признак. В настоящее время недостаточность фактора VIII называют гемофилией А, а недостаточность фактора IX – гемофилией В
До недавнего времени мало кто из больных доживал до зрелого возраста. При гемофилии возникают спонтанные кровоизлияния в суставы с последующим их воспалением и разрушением, и со временем больные часто становятся инвалидами (если только болезнь не проявляется в легкой форме). До сих пор нет способов излечения гемофилии или недостаточности фактора IX, однако с успехом применяют поддерживающие меры – частые регулярные инъекции недостающих факторов свертывания крови, которые получают в очищенной форме из крови доноров. Такие препараты проходят обязательную проверку на отсутствие инфекции. Улучшение медицинской помощи и работы служб переливания крови привело к увеличению продолжительности жизни больных. Детей с данным заболеванием необходимо оберегать от травм, избегать удаления зубов путем тщательной санации полости рта и квалифицированной стоматологической помощи.
Вот что такое гемофилия.
Что такое г
Геморрой, или геморроидальные узлы (шишки), необратимое расширение (варикоз) вен в прямой кишке или заднем проходе.
Геморрой – самое распространенное заболевание прямой кишки. Его причиной служит частое растяжение вен, обычно связанное с нерегулярным стулом, запорами, длительными и напряженными мышечными усилиями, беременностью. Геморроидальные узлы бывают внутренними и наружными. Внутренние узлы образуются в прямой кишке, примерно на 2,5 см выше анального отверстия. Наружные узлы локализуются в анальном канале. Иногда узлы тромбируются. В процессе дефекации они часто выдавливаются наружу в виде плотных болезненных шишек. Геморроидальные узлы могут также изъязвляться и кровоточить вследствие многократных расширений и сокращений прямой кишки и анального отверстия при дефекации.
Паллиативные способы лечения наружных геморроидальных узлов включают сидение в теплой ванне и использование размягчителей стула и снимающих раздражение мазей. Некоторые внутренние узлы перевязывают – набухший участок вены стягивают резиновым шнурком, что примерно через неделю приводит к безболезненному отпадению узла. В других случаях проводят склеротерапию, при которой в расширенные участки вен вводят химическое вещество, вызывающее образование рубца; в результате эти участки заполняются фиброзной тканью и перестают кровоточить. Иногда узлы приходится удалять хирургически. При этом варикозно расширенные вены в месте образования узла плотно перевязывают и узел иссекают. Как для лечения, так и для профилактики геморроя рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, что способствует регулярной дефекации и мягкому стулу.
Вот что такое геморрой.
Геморрой – самое распространенное заболевание прямой кишки. Его причиной служит частое растяжение вен, обычно связанное с нерегулярным стулом, запорами, длительными и напряженными мышечными усилиями, беременностью. Геморроидальные узлы бывают внутренними и наружными. Внутренние узлы образуются в прямой кишке, примерно на 2,5 см выше анального отверстия. Наружные узлы локализуются в анальном канале. Иногда узлы тромбируются. В процессе дефекации они часто выдавливаются наружу в виде плотных болезненных шишек. Геморроидальные узлы могут также изъязвляться и кровоточить вследствие многократных расширений и сокращений прямой кишки и анального отверстия при дефекации.
Паллиативные способы лечения наружных геморроидальных узлов включают сидение в теплой ванне и использование размягчителей стула и снимающих раздражение мазей. Некоторые внутренние узлы перевязывают – набухший участок вены стягивают резиновым шнурком, что примерно через неделю приводит к безболезненному отпадению узла. В других случаях проводят склеротерапию, при которой в расширенные участки вен вводят химическое вещество, вызывающее образование рубца; в результате эти участки заполняются фиброзной тканью и перестают кровоточить. Иногда узлы приходится удалять хирургически. При этом варикозно расширенные вены в месте образования узла плотно перевязывают и узел иссекают. Как для лечения, так и для профилактики геморроя рекомендуется диета с высоким содержанием клетчатки, что способствует регулярной дефекации и мягкому стулу.
Вот что такое геморрой.
Что такое г
Гастрит (от греч. gast r – желудок), воспаление слизистой оболочки желудка, которое может распространяться и на подлежащие ткани.
Различают острую и хроническую формы гастрита. Возникновение острой быстротекущей формы связывают с раздражающими слизистую оболочку желудка веществами, поступившими с пищей, или с заболеванием желудочно-кишечного тракта в целом.
Тяжесть поражения слизистой может варьировать от преходящего покраснения до полного разрушения поверхностных слоев ткани. Причины хронического гастрита менее ясны, а симптомы бывают довольно разнообразны. Термин «гастрит» часто неправильно используют для обозначения любых не получивших объяснения нарушений работы желудка.
Вот что такое гастрит.
Различают острую и хроническую формы гастрита. Возникновение острой быстротекущей формы связывают с раздражающими слизистую оболочку желудка веществами, поступившими с пищей, или с заболеванием желудочно-кишечного тракта в целом.
Тяжесть поражения слизистой может варьировать от преходящего покраснения до полного разрушения поверхностных слоев ткани. Причины хронического гастрита менее ясны, а симптомы бывают довольно разнообразны. Термин «гастрит» часто неправильно используют для обозначения любых не получивших объяснения нарушений работы желудка.
Вот что такое гастрит.
Что такое г
Гангрена - массивное омертвление (некроз) тканей живого организма.
Причиной развития гангрены могут стать повреждение тканей какими-либо физическими воздействиями (например, глубокое отморожение), нарушение кровоснабжения тканей или органов при разных заболеваниях, а также инфекции. Гангрена может развиваться в разных тканях и органах, но чаще всего встречается гангрена конечностей, для которой характерно потемнение (почернение) кожи. Наиболее распространены газовая гангрена, острая гангрена и атеросклеротическая гангрена.
Газовая гангрена возникает в результате инфицирования раны клостридиями – бактериями рода Clostridium. Они образуют споры и являются строгими анаэробами, т.е. для их жизнедеятельности необходимо полное отсутствие кислорода. Патогенные клостридии широко распространены в почве и обычно попадают в организм при проникающих ранениях мышечной ткани (глубокие колотые или рваные раны).
Газовая гангрена у человека обычно вызывается Cl. perfringens (welchii). В мышцах, где создаются благоприятные условия для размножения этих бактерий, клостридии вырабатывают токсины, которые проникают в окружающие ткани и убивают клетки. Инфекция быстро распространяется, а выделяемые бактериями специальные ферменты расщепляют белки и углеводы поврежденных тканей с образованием газа.
Газовая гангрена развивается постепенно. Ее первые симптомы – сильная боль и набухание тканей вокруг раны. Затем появляются коричневатые выделения из раны, зловонный запах, кожа приобретает темный или бронзовый цвет. В типичных случаях накапливающийся в пораженных тканях газ вызывает характерное потрескивание (крепитацию) при легком прикосновении к поверхности кожи.
Лечение – хирургическое; некротизированные ткани полностью удаляют (ампутируют весь участок в пределах здоровых тканей) и обеспечивают отток жидкости (дренирование) из окружающих тканей. Для предупреждения развития вторичной инфекции используют антибиотики.
Острая гангрена вызывается бактериями, являющимися факультативными анаэробами. Они обычно размножаются в содержащей кислород среде, но могут развиваться и в отсутствие кислорода. К ним относятся кишечная палочка (Escherichia), аэробактерии (Aerobacter), стрептококки (Streptococcus) и бактерии рода Proteus.
Чаще всего острую гангрену вызывает гемолитический стрептококк. В отличие от Cl. perfringens стрептококки размножаются в тканях подкожного слоя, а не в мышцах. Хотя они тоже выделяют газ, его недостаточно для того, чтобы вызвать крепитацию. Число случаев острой гангрены резко сократилось с началом эры антибиотиков.
Атеросклеротическая гангрена. Причиной ее является атеросклероз, сопровождающийся сужением просвета или полной закупоркой (облитерацией) сосудов, что уменьшает или полностью прекращает кровоснабжение тканей. В случае присоединения вторичной инфекции развивается «влажная» гангрена, тогда как неосложненная форма протекает по типу «сухой» гангрены. У больных сахарным диабетом атеросклероз и как следствие его гангрена встречаются значительно чаще, чем у лиц, не страдающих диабетом.
Начальным проявлением гангрены служит снижение температуры нижних конечностей или только стоп либо пальцев ног. Позже кожа приобретает синюшный (цианотичный) оттенок, затем становится черной. Отчетливая окрашенная полоса кожи, называемая демаркационной линией, разделяет живую и некротизированную ткани.
При этой форме гангрены очень важно вводить антибиотики, чтобы предотвратить вторичную инфекцию. Когда демаркационная линия сформировалась, проводят ампутацию выше этой линии.
Вот что такое гангрена.
Причиной развития гангрены могут стать повреждение тканей какими-либо физическими воздействиями (например, глубокое отморожение), нарушение кровоснабжения тканей или органов при разных заболеваниях, а также инфекции. Гангрена может развиваться в разных тканях и органах, но чаще всего встречается гангрена конечностей, для которой характерно потемнение (почернение) кожи. Наиболее распространены газовая гангрена, острая гангрена и атеросклеротическая гангрена.
Газовая гангрена возникает в результате инфицирования раны клостридиями – бактериями рода Clostridium. Они образуют споры и являются строгими анаэробами, т.е. для их жизнедеятельности необходимо полное отсутствие кислорода. Патогенные клостридии широко распространены в почве и обычно попадают в организм при проникающих ранениях мышечной ткани (глубокие колотые или рваные раны).
Газовая гангрена у человека обычно вызывается Cl. perfringens (welchii). В мышцах, где создаются благоприятные условия для размножения этих бактерий, клостридии вырабатывают токсины, которые проникают в окружающие ткани и убивают клетки. Инфекция быстро распространяется, а выделяемые бактериями специальные ферменты расщепляют белки и углеводы поврежденных тканей с образованием газа.
Газовая гангрена развивается постепенно. Ее первые симптомы – сильная боль и набухание тканей вокруг раны. Затем появляются коричневатые выделения из раны, зловонный запах, кожа приобретает темный или бронзовый цвет. В типичных случаях накапливающийся в пораженных тканях газ вызывает характерное потрескивание (крепитацию) при легком прикосновении к поверхности кожи.
Лечение – хирургическое; некротизированные ткани полностью удаляют (ампутируют весь участок в пределах здоровых тканей) и обеспечивают отток жидкости (дренирование) из окружающих тканей. Для предупреждения развития вторичной инфекции используют антибиотики.
Острая гангрена вызывается бактериями, являющимися факультативными анаэробами. Они обычно размножаются в содержащей кислород среде, но могут развиваться и в отсутствие кислорода. К ним относятся кишечная палочка (Escherichia), аэробактерии (Aerobacter), стрептококки (Streptococcus) и бактерии рода Proteus.
Чаще всего острую гангрену вызывает гемолитический стрептококк. В отличие от Cl. perfringens стрептококки размножаются в тканях подкожного слоя, а не в мышцах. Хотя они тоже выделяют газ, его недостаточно для того, чтобы вызвать крепитацию. Число случаев острой гангрены резко сократилось с началом эры антибиотиков.
Атеросклеротическая гангрена. Причиной ее является атеросклероз, сопровождающийся сужением просвета или полной закупоркой (облитерацией) сосудов, что уменьшает или полностью прекращает кровоснабжение тканей. В случае присоединения вторичной инфекции развивается «влажная» гангрена, тогда как неосложненная форма протекает по типу «сухой» гангрены. У больных сахарным диабетом атеросклероз и как следствие его гангрена встречаются значительно чаще, чем у лиц, не страдающих диабетом.
Начальным проявлением гангрены служит снижение температуры нижних конечностей или только стоп либо пальцев ног. Позже кожа приобретает синюшный (цианотичный) оттенок, затем становится черной. Отчетливая окрашенная полоса кожи, называемая демаркационной линией, разделяет живую и некротизированную ткани.
При этой форме гангрены очень важно вводить антибиотики, чтобы предотвратить вторичную инфекцию. Когда демаркационная линия сформировалась, проводят ампутацию выше этой линии.
Вот что такое гангрена.
Что такое г
Описание: Пользователи Internet получают информацию в виде гипертекста, являющегося основным способом представления данных. Термин Гипертекст, применяемый в последнее время в сочетании с прилагательным мультимедийный, означает документ, содержащий текстовые, звуковые и изобразительные фрагменты.
Особенностью такого документа (гипертекст) является наличие выделенных ключевых слов, всякого рода кнопочек и иконок, щелчки по которым воспроизводят соответствующие фрагменты, которые могут и не входить в состав данного документа, а находиться в памяти другого компьютера. Выделенные поля, активизация которых вызывает отображение следующих кадров, представлены в гипертекстовом документе ссылками на соответствующий фрагмент в пределах файловой системы данного компьютера или адресами URL для вызова недостающих компонентов из сети.
Идеи, которые имеет гипертекст, в том или ином виде присутствуют в различных справочных системах, в частности в системе помощи Windows всех версий (Help-система). Для описания гипертекстовых документов в Internet используется специальный язык HTML - HyperText Markup Language. Таким образом, можно сказать, что гипертекст - это многостраничная информация различного вида, связанная в различных страницах многочисленными ссылками.
Что такое г
Годовая прибыль – это выручка компании за вычетом всех расходов, приходящаяся на обыкновенного акционера (после вычета налогов, процентных платежей, непредвиденных расходов и дивидендов по привилегированным акциям).
Годовая прибыль в финансовой теории в результате ее распределения достается акционерам в форме дивидендов, а также часть ее отчисляется в резервные фонды, предусматривающие ресурсы для дальнейшего развития компании.